糖尿病腎臟病變以及糖尿病腎病是引起終末期腎臟疾病的主要原因。其主要特征就是腎臟病理結(jié)構(gòu)與功能發(fā)生一定變化，患者可能出現(xiàn)蛋白尿、高血壓、腎功能減退甚至衰竭。
長期的糖尿病病變引起腎臟損害是基于糖基化終產(chǎn)物產(chǎn)生于循環(huán)，血液動力學(xué)以及激素變化導(dǎo)致活性氧和炎癥介質(zhì)釋放
這就會導(dǎo)致腎小球性高血壓腎小球超濾，腎小球組成改變、腎臟肥大等一些列生理改變，最終導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化、腎小球硬化等、糖尿病腎病患者一般都伴隨有糖尿病視網(wǎng)膜病變。如何避免糖尿病腎病的發(fā)生？
1.控制血糖，這也是最根本和最基礎(chǔ)的方法。血糖控制好，才不至于微血管病變發(fā)展，監(jiān)測糖化血紅蛋白監(jiān)測，目標(biāo)值控制在Hba1小于7.0%。
2.控制血壓，糖尿病腎病患者往往會有血壓升高，心血管事件以及腎臟疾病發(fā)生率隨著血壓上升而增加，糖尿病患者血壓控制目標(biāo)為140/90mmHg。
3.使用保護(hù)腎臟的藥物體，如沙坦類、ACEI類，對腎素-血管經(jīng)張素系統(tǒng)抑制，能夠有效降低蛋白尿。
4.降低心血管事件發(fā)生、比如從飲食生活生活上注意，低脂、戒煙，選用他汀藥物等。