血的概念
定義：
血： 是循行于脈中而富有營(yíng)養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。
脈： 脈是血液運(yùn)行的管道，血液在脈中循行于全身，所以又將脈稱為“血府”。 作用：約束血液運(yùn)行，血液循脈運(yùn)行周身，內(nèi)至臟腑，外達(dá)肢節(jié)，周而復(fù)始。
瘀血： 血液在脈中運(yùn)行遲緩澀滯，停積不行而成。
離經(jīng)之血： 若因外傷等原因，血液不在脈中運(yùn)行而逸出脈外，則形成出血。
血的生成
（一）化生之源
①水谷之精化血：
化血過(guò)程： 中焦脾胃受納運(yùn)化飲食水谷，吸取其中的精微物質(zhì)，即所謂“汁”，其中包含營(yíng)氣和津液，二者進(jìn)入脈中，變化而成紅色的血液。
構(gòu)成成分： 由水谷之精化生的營(yíng)氣和津液是化生血液的主要物質(zhì)，也是血液的主要構(gòu)成成分。
②腎精化血：
精血關(guān)系： 由于精與血之間存在著相互資生和相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系，因而腎精充足，則可化為肝血以充實(shí)血液。
(二）相關(guān)臟腑
1.脾胃
機(jī)理： 脾胃為血液生化之源。
脾胃運(yùn)化的水谷精微所產(chǎn)生的營(yíng)氣和津液，是化生血液的主要物質(zhì)。若脾胃機(jī)能虛弱或失調(diào)，導(dǎo)致水谷精微化生不足，進(jìn)而可致血液的化生不足，從而形成血虛證。
應(yīng)用： 臨床治療血虛，首先要調(diào)理脾胃，促進(jìn)血液的化生。
2.心肺
機(jī)理： ①中焦脾胃運(yùn)化的水谷精微，由脾氣之升上輸于心脈，在心氣的作用下變化成紅色血液。②水谷精微和津液上注于肺脈，與肺吸入的清氣相融合，方能化生為有用的血液。
應(yīng)用： 臨床中治療血虛證時(shí)，常常注意調(diào)補(bǔ)心肺功能。
3.腎
機(jī)理： 腎藏精，精生髓，精髓是化生血液的基本物質(zhì)之一。腎精充足，則血液化生有源，同時(shí)腎精充足，腎氣充沛，也可以促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能，有助于血液的化生。如若腎精不足，或腎不藏精，則往往導(dǎo)致血液生成虧少。
應(yīng)用： 臨床上治療血虛證，有時(shí)需采用補(bǔ)腎益精方法，促進(jìn)血液化生。
總結(jié)： 血液的化生以水谷之精化生的營(yíng)氣、津液、腎精為物質(zhì)來(lái)源；主要依賴于脾胃的運(yùn)化功能，并在心、肺、腎等臟的生理機(jī)能配合作用下得以充盈不衰。
血的運(yùn)行
屬性： 血屬陰，主靜。
原理： 因血液運(yùn)行于脈道中，循環(huán)不已，流布全身，方能保證其營(yíng)養(yǎng)全身生理功能的發(fā)揮。故血液的正常的運(yùn)行受多種因素影響，也是多個(gè)臟腑機(jī)能共同的作用的結(jié)果。
（一）影響血液運(yùn)行的因素
①氣的推動(dòng)與寧?kù)o作用的協(xié)調(diào)、溫煦與涼潤(rùn)作用的平衡：
如果氣中陽(yáng)氣部分的推動(dòng)、溫煦作用減弱、而陰氣部分的寧?kù)o、涼潤(rùn)作用偏強(qiáng)就會(huì)看見(jiàn)血液運(yùn)行遲緩、四肢發(fā)涼；反之，則血液流動(dòng)過(guò)速，脈流薄急。
注意： 要保持氣中陰陽(yáng)兩部分的協(xié)調(diào)平衡，方能促使血液運(yùn)行不息，并保持一定的速度。
②氣的固攝作用：
機(jī)理： 脾氣統(tǒng)血。所以氣能統(tǒng)攝血行于脈中。
③脈道的完好無(wú)損與通暢無(wú)阻： 由于血行于脈中，脈為“血府”。
④血液的清濁和黏稠狀態(tài)： 若血液中痰濁較多，或血液黏稠，可導(dǎo)致血行不暢而瘀滯。
⑤病邪： 陽(yáng)邪侵入，或內(nèi)生火熱，可發(fā)生陽(yáng)熱亢盛的病理變化，陽(yáng)盛則推動(dòng)血行力量過(guò)大，血液妄行，易導(dǎo)致血逸出脈外而出血;陰邪侵襲，或寒從中生，也可發(fā)生陰寒偏盛的病理變化，陰盛則脈道澀滯不利，易使血行緩慢 ，甚至出現(xiàn)瘀血。
（二）相關(guān)臟腑機(jī)能
血液的正常運(yùn)行，與心、肺、肝、脾等臟腑的生理機(jī)能密切相關(guān)。
①心
機(jī)理： 心主血脈，心氣推動(dòng)和調(diào)控血液在脈中運(yùn)行全身。
作用： 心氣充足，心陰的寧?kù)o、涼潤(rùn)與心陽(yáng)的推動(dòng)、溫煦作用的協(xié)調(diào)，在血液循環(huán)中起著主導(dǎo)作用。
②肺
機(jī)理： 肺朝百脈，主治節(jié)，輔助心臟主管全身血脈。
作用： 肺氣的宣發(fā)肅降，調(diào)節(jié)全身的氣機(jī)，隨著氣的升降運(yùn)動(dòng)而推動(dòng)血液運(yùn)行至全身。宗氣的貫心脈而行氣血的功能，也體現(xiàn)在肺氣在血行中的促進(jìn)作用。
③肝
機(jī)理： 肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)。
功能: 肝具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能。
作用： 肝可以根據(jù)人體各個(gè)部位的生理需要，調(diào)節(jié)脈道中循環(huán)的血量，維持血液循環(huán)及流量的平衡。同時(shí)，也可以防止血逸脈外，避免出血的發(fā)生。
④脾
機(jī)理： 脾主統(tǒng)血。
作用： 脾氣健旺則能空攝血液在脈中運(yùn)行，防止血脈逸外。
總結(jié)： 心陽(yáng)的推動(dòng)和溫煦、肺氣的宣發(fā)與肅降、肝氣的疏泄是推動(dòng)和促進(jìn)血液運(yùn)行的重要因素。臟腑生理機(jī)能的相互協(xié)調(diào)與配合，共同保證了血液的正常運(yùn)行。其中任何一臟的生理機(jī)能失調(diào)，都可以引起血行失常的病變。
血的功能
血主要具有濡養(yǎng)和化神兩個(gè)功能。
1.濡養(yǎng)作用
機(jī)理: 血液由水谷精微所化生，含有人體所需的豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)全身各臟腑組織器官起著濡養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。
血的濡養(yǎng)作用，反映在面色、肌肉、皮膚、毛發(fā)、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)等方面。
生理表現(xiàn)： 面色紅潤(rùn)、肌肉壯實(shí)、皮膚和毛發(fā)潤(rùn)澤、感覺(jué)靈敏、運(yùn)動(dòng)自如?！案问苎芤?，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝?！?/p>
病理表現(xiàn)： 面色萎黃、肢體瘦削、肌膚干澀和毛發(fā)不榮，肢體麻木或運(yùn)動(dòng)無(wú)力、失靈。
2.化神作用
機(jī)理： 血是機(jī)體精神活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。
生理表現(xiàn)： 人體血?dú)獬涫?，則精神充沛，神志清晰，感覺(jué)靈敏。
病理表現(xiàn)： 諸多因素影響下，出現(xiàn)血液虧耗，血行異常時(shí)，都可能出現(xiàn)不同程度的精神情志方面的病癥。