臨床有位乙肝患者咨詢，說別人告訴她吃五味子能保護肝臟，為了早日停用恩替卡韋。于是，她天天堅持服五味子。
五味子在中醫(yī)中藥治療慢性肝炎中確實發(fā)揮了重要的作用。五味子可以有效地降低血清轉氨酶的水平，使肝功能恢復正常。因此，許多治療慢性肝炎的中成藥中都含有五味子或五味子中提煉出現(xiàn)的成分，如五脂膠囊、五仁酯等。
不過根據(jù)臨床研究來看，“五味子對轉氨酶無明顯的直接滅活作用，未能減少肝細胞對轉氨酶的通透性作用，沒有明顯地加速轉氨酶的清除作用”認為五味子很可能只是一種轉氨酶的抑制劑，減少的肝細胞中轉氨酶的產(chǎn)生。
這樣看來，五味子只是起到一個降低轉氨酶的作用。
因此，這位患者服用恩替卡韋治療，抑制乙肝病毒的復制，轉氨酶自然就會下降到正常。在轉氨酶正常的情況下，沒有必要長期服用五味子。不要認為中藥就沒有副作用。
吃多了五味子也可能出現(xiàn)副作用：五味子屬于酸性，劑量較大時對胃腸有刺激作用，伴有反酸、燒心不適等癥狀。
五味子降酶作用一般對無黃疸型、慢性肝炎單項轉氨酶升高者降酶的效果較好，但對濕重于熱、濕熱并重、兼有淤癥、黃疸，以及乙肝大三陽患者的降酶效果較差。
乙肝大三陽患者用藥期間雖能降酶，但停藥或減量時，常可使轉氨酶反跳。最后特別強調(diào)的是，五味子降低轉氨酶的有效的成分存在于果實的核仁內(nèi)，且為脂溶性成分，整吞五味子效果甚微，而且可能有副作用。
總之，無論中藥、西藥，都不能亂吃。吃西藥要符合適應證，吃中藥須辨證施治。亂吃藥很可能治不了病反而致病。